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结肠癌、甲状腺瘤实录----李静医案之5
男，55岁，客家人，结肠癌、甲状腺瘤术后，2013、8、12日初诊。13538016938
体形高大，术后大便控制难而便多次，每天约十多次。舌淡紫，舌中有宽的竖裂纹，舌尖有紫点，苔薄白腻，脉搏沉弦有力。此体若烂泥塘，似垃圾桶，对应乾卦体质。证属肝郁气滞，木克土，有形之结虽去之，然而，形成结的病因与病机未去，大环境仍未改变，手术只是割韭菜故也。给服衡散二十克煮、桑枝30、寄生30、白芍20、生内金15、制乳香6、没药6、三棱10、文术10、知母12、花粉12、党参10、黄芪10、大黄5、炙甘草10、土茯苓30，五剂 |
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地板#
发布于：2017-01-02 14:03
2014、9、19日35，服上方屁臭且多，大便时多时少，舌象却在好转，仍属湿痰瘀滞，通之，通因通用是也：衡通2、当归、制乳没、炙甘草各10、丹参、生内金、三棱、文术各15，白芍、土茯苓、炒山楂各30
2014、11、16日36诊，诸证缓解，今天突然过敏，面肿唇肿，舌仍淡，脉紧。风湿也。给温散之：一象2、麻黄、桂枝各10、桑枝、云苓、桑寄生、土茯苓各30、三棱、文术、生山楂、防风各10，6剂 |
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4楼#
发布于：2017-01-02 14:02
2014、8、24日33诊，服上方则便多，三通胶囊不敢服了，只服汤药仍多，且有里急后重，服藿香正气丸8粒即止，舌又转净，病机在转化中，仍需通之缓之和之，上方加炙甘草可也。衡通二包、当归15、丹参15，制乳没各15，山楂30、赤芍30，白芍30、炙甘草20五剂。
2014、9、3日34诊，上方服之对证，大便爽，成形，不臭了，每天需五六次，肠子短了故也，三通不用服了，视其舌仍淡紫，舌尖紫，有红紫点，舌中仍有竖裂纹，苔仍腻，脉弦有力，上方加云苓，马齿苋、土茯苓各三十克，五剂，二天一剂， |
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5楼#
发布于：2017-01-02 14:01
2014、8、20日32诊，服上方三月余，大便转硬若羊矢，老汉屁崩汤也不管用了，姣枉过正了也！
广东人一根筋，一直不让调方故也。现在大便硬若羊矢状了方求换方，方中黄芪温补添堵了故也，给改服衡通活络效灵丹变通之：给服衡通二包、当归15、丹参15，制乳没各15，山楂30、赤芍30，白芍30三剂。再给老三通一瓶。 |
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6楼#
发布于：2017-01-02 14:00
2014、7、18日30诊，舌又转阳光，裂又浅，人感乏，腿软酸，左脉无力是也。上方微调：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、桑寄生30、桑枝30、白芍30，另包炒山楂20、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。
2014、8、4日31诊，服上方大便又硬，舌脉却好转，上方微调：衡通二包一象二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，生山楂20、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。 |
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7楼#
发布于：2017-01-02 13:59
2014、7、1日29诊
上计用的妙，效佳，舌又转阳，裂纹仍有，苔转净，仍用偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，另包炒山楂20、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。何为偷梁换柱计？老妇血崩汤乃治老妇血崩名方，而此症乃老头屎崩屁崩症也！ |
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8楼#
发布于：2017-01-02 13:58
2014、6、14日28诊，上方服一月，病情稳定，大便从每天十多二十多次转为每天一二次，成形，只是屁臭且多。偶尔一次五六次。舌转阳，舌中裂转浅短，脉转缓。舌仍不够阳光，仍需温之通之清之令衡之，仍给老妇血崩汤变通，偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，山楂12、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。
何为偷梁换柱计？老妇血崩汤乃治老妇血崩名方，而此症乃老头屎崩屁崩症也！ |
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9楼#
发布于：2017-01-02 13:58
2014、4、25日27诊，诸证平稳，舌又转阳，舌若注水肉大大改善，苔薄，裂纹又减。诉中间有一次食不慎，一小时间腹泻达十余次，泻后即安。舌尖转紫红，上方微调：老妇血崩汤变通，偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，山楂12、生内金20，八剂。二天一剂。
5、9日，上方加马齿苋 |
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10楼#
发布于：2017-01-02 13:57
2014、4、8日26诊，大便成形，日三四次，最多五次，晚上不会拉了。舌转紫，仍有裂，苔仍腻，上方对证，久病必瘀，给用衡通，肠燥瘀燥，给用当归，因瘀而虚，给用山楂，无形之结，给用内金，气虚则滞，给用黄芪，有形之结，给用乳没，舌裂有燥，给用白芍炙草，苔腻是湿，给用土茯苓。有是证用是法，用是方，用是药，仍给老妇血崩汤变通，偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、白芍30，山楂12、生内金20，八剂。二天一剂。
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11楼#
发布于：2017-01-02 13:57
2014、3、22日25诊上方效佳,
舌转阳光中,裂纹仍有，脉转缓和，大便日二三次，仍有不爽，需用力拉，屁多且臭，仍给上方微调：老妇血崩汤之意变通：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、白芍30，山楂12、生内金20，八剂。 |
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12楼#
发布于：2017-01-02 13:56
2014、3、5日24诊，上方效佳，症状又缓解，大便日二三次，成形，爽。舌转净，仍不够阳光，苔薄，仍有垢，脉大为牢，牢者，劳也，上方对证，击鼓再进：仍给老妇血崩汤之意变通：黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草30、当归30、白芍30，八剂。
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13楼#
发布于：2017-01-02 09:11
2014、2、18日二十二诊，舌在转阳，脉转弦缓，晚上仍不大便，白天大约三次，过年停药五天大便硬且臭，屁也极臭，仍属无形的瘀结也。仍给二衡二包，三通粉一包。十五天量。桑枝50、桑寄生30、土茯苓30，鸡矢藤30、制乳没各15、炙甘草10、当归15、白芍15，三剂。
2014、2、28日二十三诊，大便次增，里急后重明显，脉弦紧，寒湿气滞结也。给老妇血崩汤之意变通：黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草30、当归30、白芍30，三剂。 |
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14楼#
发布于：2017-01-02 09:10
2014、1、5日十九诊，大便时干时稀，臭，给服三衡散每天二包，桑枝、桑寄生、土茯苓、白茅根、北沙参、鸡矢藤、白芍各三十、生内金二十，山楂、三棱、文术、知母、花粉、炙甘草、制乳香、没药各十克，五剂，二天一剂。
2014、1、16日二十诊，上方有效，给服三衡散每天二包，老三通一瓶，桑枝、桑寄生、土茯苓、白茅根、北沙参、鸡矢藤、白芍各三十、生内金二十，山楂、三棱、文术、知母、花粉、炙甘草、制乳香、没药各十克，五剂，二天一剂。 2014、1、26日二十一诊,晚上已不腹泄,白天也转成有时二三次，有时五六次，先硬后软。舌仍淡紫，舌中裂纹仍在，浅短，苔仍白腻，薄，脉搏转缓。仍属脾虚湿滞，阳气不振。给服二衡每天二包，三通每一包。 |
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