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中医演义 ----八种体质----中医是怎样炼成的---序言中医演义之一 ..... 八种体质演义 中医是怎样炼成的 中医舌诊第一人 李 静 著 让良药不再苦口 喝茶用餐中养生 愈病于谈笑之间 决胜于千里之外 烂泥塘---乾卦 烘箱----离卦 灯笼-----------震卦 阴暗的角落----兑卦 沙漠-----坤卦 冰箱----坎卦 看不见的战线---巽卦 冬天的黄河----艮卦 |
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沙发#
发布于：2018-11-21 15:48
第一回 评求医看病难难者不会 论养生看病易会者不难 大家都知道扁鹊望齐侯的故事，故有望而知之谓之神之说。望闻问切四诊之首望诊，看舌质舌苔，从整体出发，衡量出八种体质与寒热虚实四种主要病机状态则不难，应用衡通法纠正之，四两拨千金，窍打一点，治病与养生则不难！ 什么是中医？ 网上，网友，护士网名叫“成长”的说：李老，我以前是吃抗生素消炎类药太多了，结果是胃坏了，妇科病越来病越多。去年经我院一个肾萎缩病友，她服你的二号温通药茶每天六袋，一年大为好转的老病友介绍，我在网上联系了您，您说我是吃抗生素吃成雷区了，诊断我是灯笼体质，寒湿包火，让我服二号温通多服为主，一号凉通与三号疏通少服，并预计寒湿解决的过程中会有药与病搏的反应，主要是长痘，那是从里向外托毒外出，您形容是挖出地雷。我服您的药后我的整体状态好了很多，而且确如你所预料，地雷挖出来了，脸上长痘了。您说血得温则行，得寒则凝，要先解决抗生素消炎类苦寒药服用太多，关门打狗的结果。前一个月只是提前两三天，我就没问你。这个月大姨妈提前来了十天，这是什么情况？ 李静：这仍是药力与人体在进行自我调节的过程。欲取之必先预之，欲擒故纵，也谓引蛇出洞，又谓开门逐盗，方可针对以前苦寒药太多的关门打狗。 中医治病的过程象天平一样，物品放上去左右晃动，左右重量相等了，天平慢慢平稳至正常。 成长：我知道你的意思了，你的意思是，人要想正常，先要不正常，经过不正常的过程以后慢慢就正常了。 李静：月经，俗称大姨妈。每个月来一次，故谓月经。不来不好，来晚了不好，来多了也不好。来少了还不好，来早了仍是不好。 人体象一条大道，大路上经常堵。火车，飞机也经常晚点，你天天上班没有晚到，早到过吗？ 大姨妈不来了，来早了，来晚了，来多了，少了，来时痛经，都要衡，衡量出原因，再权衡治，用天平的角度来衡量治疗的进程与结果。 人体本来是有自我调节的功能的！ 中医是先用望闻问切四诊衡量人体，再用阴阳表里寒热虚实来权衡病因病机病理病位以及治法方药。 中医首重望诊，首辨阴阳。次辨病在表在里，再辨寒热与虚实。 中医三大宝：药疗，术疗、食疗。 治法主要是正治法，反治法。 |
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板凳#
发布于：2018-11-11 10:55
http://www.ljhtyst.com/bbs/read.php?tid=67444&fid=6&page=1中医是怎样炼成的 衡通学派成立十一年致词
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地板#
发布于：2018-11-09 13:01
我曾用小柴胡汤，白虎汤治愈我自已的高热，自已用刺血太阳穴治好自已的红眼病结膜炎。用拔火罐方法，治好自已腹部的蜂窝组织炎。用雅胆子治愈自已的外痔如鸽蛋大难忍的肿痛，用雅胆子加大黄治好自已的高血脂。用衡通汤重加皂刺治愈自已的肩周炎（五十肩）。曾自服巴豆，甘遂，雅胆子以掌握其药性药力与药量。用甘露消毒饮合十指尖刺血治愈我的2岁儿子之脑炎高热惊厥。用滋阴清燥汤加清火之品治愈我的18岁女儿，住院数次不能治愈之头晕症。
古虽有“医不治自”之说，然而历代名医家均有自已愈病的记载。试想自已的病，自已应该最清楚的，该如何治，服药后有何反应，感觉如何？效果如何？自已应该是最明白的了。 我自已血脂高，血糖高，转氨酶高，经常发作心慌难受。先用中成药针剂“脉络宁”输注一疗程不效，学生江植成劝服西药降脂药多日不效。同行孟医生说服中成药“防风通圣丸”有效，我也曾看过报道，然服多日也不效，后再服衡通汤加雅胆子胶囊方效。 我经常观察自已的舌质舌态变化，来指导用药方法，明白自已是湿热痰阻与气血瘀滞之体，故治法须用疏通气血，清热祛湿理气化痰之药方可。自已非常明白“脉络宁”的组成是治气阴两虚偏热之瘀，治心脑血管病的，经常给病人用有效的，为何给自已用则不效呢？乃不对证也。报道上有“防风通圣丸”治高血压，高血脂，肥胖病有效，同行一说有用马上自已也服用，自已应该明白“防风通圣丸”是表里双解的，对自已的气血瘀滞还是不对证的，难怪服后还会出现心慌的症状呢？原来还是没有详加辨证，断章取义了也。2004年的大年三十，我的左手被野猫咬伤，不数小时即红肿，除用破抗疫苗注射外，输注抗菌素，又自疏方五味解毒饮重用金银花，土茯苓，加服雅胆子胶囊，三七粉，一日肿消，三日即愈。 2001年始来深圳，接触的病种为肝病，不孕不育症、肿瘤、失眠、前列腺炎、胃肠病、便秘、心脑血管病、风湿病、妇科病、鼻炎咽炎、皮肤病等。与儿科之发热咳喘腹泻证，每用滋阴清燥汤，麻杏甘草等，愈之也多，用之也屡。 在这里我特别感谢现代中医界大伯乐，中国中医药出版社的总编刘观涛先生。我在中医名家网上，发表了一些我这些年所发表过的论文，写了自已运用中医五方于临床的心得体会，取名为“中医五方演绎”，刘先生阅后来电约稿，并表示赏识，建议把原书名改为“名医师承讲记----临床家是怎样炼成的”，讲述真实的思考过程：把诊治时的犹豫思考、一病多解、概率分析、把握程度等等，如是说来。还原“现在进行时”的真实状态，而不是“事后诸葛亮”的工作总结。其中特别需要注意的事，一定要多谈“为什么”，这样思考，你的依据是什么？把握性到底有多大？ 并建议我写一篇自已的治学之路，相当于给我的学生或后人，进行中医的师承教育，特别是中医基础理论和中医诊断学，阐述得特别生动而真实，于是就有了这篇“中医是怎样炼成的”。 中医是怎样炼成的？中医原来是这样炼成的！即：不停学习，不断摸索，不停探索，不断进步！屡败屡战！ 正是： 师承教育学院教育有异 学院派师承派自学成医 欲知中医是怎样炼成的？请看第一回： 评求医看病难难者不会，论养生看病易会者不难。 |
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4楼#
发布于：2018-11-09 13:01
1987年我35岁，通过亲友介绍至谁北市行医，先在区人民医院，后又经卫生局推荐至军分区医院。
来淮后接触的病种多了，先是治好了一个姓王的病人，接着那个病人介绍来同病房的好几个肝炎病人。记者给我在电视台做了报道，报社记者也来采访，后被选为政协委员。治王姓男孩的癫痫病，其舅舅是市委副书记，打电话给军分区后勤部长，请给他亲戚治癫痫病，后用衡通汤治愈。一位肝昏迷患者，我处以衡通汤合小陷胸汤加羚羊角，服药一剂即苏醒，三剂即出院，后经我用中药衡通汤理冲汤加减治愈。治不能生育的患者治好许多，后有一个先天无子宫的女子，其家人来了好几个，跪求给其冶病，说你治好我们那里好几个不能生育的，我说这个病我实在不行，别说我，谁也不行。 曾有一20岁女子来求诊，跪求哭诉，说其因从小患闭经病，治了数年，服中药数年都无效，听说你医术好来求您了。视其体质甚佳，何至于闭经，何致服药数年无效？乃细询其治疗经过，诉说一般都是找中医，问病诊脉后即开药，找了好多中医，曾有一次妇科医生给其扩宫也没效。思之闭经何用扩宫？让其做妇检，方知是先天性无阴道，只有一尿道，我差一点又给她开中药，若开药，岂不是误诊了吗？其家在农村，父母对人体的生理知识太差了也，女儿长至20岁了，还不知先天无阴道。我若不详诊细询病史，自已误诊不说，还不知有多少中医要给她开中药呢。 |
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5楼#
发布于：2018-11-09 12:59
古人说“书读十遍，其义自见”很有见地，“从无字句处读书”是要领悟才行。比如《章次公医案》刚买来，读了一遍，认为书中讲解不多，文字简练。数年后复又读之，方始明白此书文简意深之精义。读医书不比读小说，读医书要能领会出书中精义，即是“从无字句处读书”的道理所在。
比如《金匮要略》中说：“病痰饮者，当以温药和之”。那么无字句处呢？是不是应该是：病“悬饮”者，当以凉药逐之，病“支饮”者，当以泻药泻之，病“溢饮”者，当以发汗药表之吗？这就在于自已动脑去领会，去悟。所以一直有人说，病“痰饮者，当以温药和之”，是局限，如果是热痰饮呢，也用温药和之吗？ 而我的理解是：仲景所说之“痰饮”乃所有“痰饮”之总称之内中之“痰饮”，并非是说所有“痰饮”均用温药和之也。视其所论之治悬饮，治支饮之方药均非温药可知矣。其治支饮不得息之“葶苈大枣泻肺汤”、“厚朴大黄汤”，治悬饮之“十枣汤”，治“留饮”之“甘遂半夏汤”，治“溢饮”之“大青龙汤”，皆非“温药和之”之法也。 |
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6楼#
发布于：2018-11-09 12:58
想自已医书读的也不少了，为何治病效果平平呢？为何还有许多病屡治不效呢？自已屡败屡战的精神固佳，然而别人治不了的病，自已也治不好，这不是古人说的“读书难，读医书尤难，读医书得真诠则难之又难”吗？
还是自已书读的不细，想古之名医大家，近代北京四大名医，现代名中医，有那么高的成就，没有一个是轻易而成名的，都是经过磨励苦学，都是经过“衣带渐宽终不悔”这个过程的。 故我认为，要从中医基础经典名著学起，《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《千金要方》、《外台秘要》、《医学心悟》、《医门法律》等多部古典名著如喻嘉言，柯韵伯、徐灵胎、陈修园、尤在泾、张景岳以及金元四大家之著述，温病学家叶天士，吴鞠通、王孟英、章虚谷、吴又可、余师愚等论述。 得益最多的，有张锡纯氏的《医学衷中参西录》，曹颖甫的《经方实验录》，王清任的《医林改错》，颜德馨的《活血化瘀疗法临床实践》，近代名医蒲辅周的《蒲辅周医案》，岳美中的《岳美中论医集》、《岳美中医话集》、《岳美中医案集》，金寿山的《金匮诠释》，裘沛然的《壶天散墨》，朱良春的《朱良春论医集》以及《章次公医案》，焦树德的《用药心得十讲》，《程门雪医案》。 与陆渊雷，邓铁涛、秦伯末、周仲瑛、叶橘泉、何时希、关幼波、任应秋、何任、姜春华、刘渡舟、方药中、朱进忠、万友生、魏长春、徐荣斋、柯雪帆等近代名医的著述受益良多。 后又至北京中国中医研究院亲聆闫孝诚，谢海洲、路志正、张兆云等老师的教诲。反复研读诸位前辈名医名家学说论著，取各家之长，领众家之教，这些老师不都是我的师父吗？有这么多的老师，自已再学不好，能怪谁呢？只能怪自已了。从此，一边临证，一边读书。所以说十年读书，十年临证。活到老，学到老。蒲老在老年还在不停地看“吃”书（是将书放在离眼睛很近地地方），是我们永远学习的榜样。 |
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7楼#
发布于：2018-11-09 12:58
治一食道癌患者，与其用巴豆开结方开之，张锡纯之“参赫培气汤”服之，并让其吃饭服药时均用站立位，让其用驴尿煎药，服药一个月大有好转，已能吃馒头面条了，病人听信他人言，说不卫生，不科学，改用他方治之，二月后病人让家人用板车拉来求诊，说先是听信他人言，服用其它药，后又上大医院看，医院说已至晚期，手术也不能保证好，而且术后还会有复发，而且你的体质现在也太虚了，手术当中可能会出问题，故只好又来求您了。视其面色如土，大便干结如羊屎，坚辞之不治，患者痛哭流涕而去。
治一肺结核低热男病人，与其用张锡纯之“十全育真汤”加减治之，服数剂效不显，患者要求速效，让其煎药时用还元水煎药，三剂则大效，来复诊时说我的病已好了八成。 现在想起来，那时就没有想到古人说的“药无难代之品，有不善代之人”这名名言，没有想到用其它药代替童便，而使这一病人没有治愈，深以为憾事也。 一邻居女二十多岁，亦患肺结核，低热咳痰带血，与其久治不能止，劝其服童便亦被拒。用《医学衷中参西录》中方不效，用《经方实验录》中方也不效。后病家听人传单方，服黄鼠狼肉及汤致大量吐血及子宫出血，经医院抢救血止，后终于数月后死去。思之，岂不是别人治不好的病，我也治不好吗？不正是前人说的“世无难治之病，有不善治之医”吗？ |
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8楼#
发布于：2018-11-09 12:57
1984年我用“甘遂半夏汤”治一肺气肿，肺心病多年而致膨胀之袁姓男病人，腹胀则泻，泻则腹胀减，再三思之，病人应该是“留饮”，《金匮》“痰饮咳嗽篇”之“甘遂半夏汤”证。处以该方，亲去病家，看其煎药，当时有一西医在场，说这一点药，你还要来看着，能有多大力量。我说此药里有甘遂和甘草，在中药“十八反”里面是反药，一般不能用在一起的。西医说，不能用在一起，你怎么还用在一起？我回答说医圣张仲景之经书《金匮要略》一书中“痰饮咳嗽篇”上有此方的，是治“留饮”的，他现在是腹胀则泻，泻后胀减，正是“留饮”，此方正好对他的证。服后病人并无大的反应，腹泻虽有好转，不久仍然死去。
事后思之，此病“留饮”只是其中一个症状而已，患者是肺心病发展至肝而致的腹部膨胀，非单纯“留饮”病矣。是自已辨证未确，非经方不效也。只重视局部证状，忽视了整体病情。看前人书有用此方治“留饮”一剂则愈多年之痼疾，而自已用之则无大效，思之如果再辨证治其本病，虽不能治其速愈，当亦能延其生命。想此证如遇前辈高手，当是能治愈之证。还是自已的本领没有学到家，功力不够也。 1985年我34岁时，治好一个男子腰扭伤，针灸推拿打针服药不效来诊，视其腰中间痛重，与之针“人中”穴位一针，手法捻转后，病人立即能直起腰来，一点也不痛了。病人高兴地在门外说，大家看一下了，我腰扭伤半个月了，治了半个月不见效，痛得我什么也不能干，只能弯着腰。李先生只给我扎这一针，而且还是扎在鼻子下面的，但我的腰立即不痛了，还能直起来了呀。众人皆以为奇，相互传说。 紧接着又治了一个癫痫持续状态，发作七天不止不能苏醒的十七岁女病人，县医院让其转上级精神病院，经人介绍前来求治，用柴胡加龙骨牡蛎汤一剂则苏醒。病人送来锦旗一面，名声传出，来了许多病人。其中有些是我没有见过，也没有治过的病例。 有一个皮肤癌患者，手部溃疡多年，我与其二个月也未治愈。用过付青主的方子，用过四妙勇安汤，内服外用，三月余，终也未治愈。 |
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9楼#
发布于：2018-11-09 12:57
每遇一证，先用西医辨病，西医认为是何病，该如何治，预后如何。而中医辨证应是何病证，治法如何，何法何方，每每记载下来，再视其病用何法为好，先用西医法？先用中医法？还是中西合用，以中医药为主。慢慢地明白了，没有把握的病，不可妄下断语，危重病人，要能看出来。至三十二岁以后，至今未再出现重病误诊误治之事，深以为幸也。
三十岁以后，经验阅历既多，书读也多，明白古今名医名家，大都有此过程。想到自已有好多次，都是诊断病人时断章取义，处方用药时，都是“比胡芦画瓢”，而却往往认为自已是辨证入细，用药丝丝入扣。效时故有，然不效者居多矣。如用经方“甘遂半夏汤”、“皂角丸”“三物白散”、孙思邈“千金要方”之“下瘀血汤”等，虽然都没有出事故，然而效果也没有，病情依然如故。是古人的方子不好吗？显然不是，是自已用不好，是辨证没有到家，没有抓住要点，没有抓住主证而已。 曾用“串雅内编”中之方“八宝串”，治好一个肝硬化气膨胀病人。后遇一膨胀病人，病家要求速效时，不能把住时机，即处此方于病人，当时服后无事，数日后，病人突然死去。当时有人说，是病人受不了儿媳的气自杀而死，也有人说是病重胀死的。又治一肝癌男子，西医用化疗，我与其用“八宝串”一剂未效，用“活络效灵丹”也未效，改加张氏之“理冲汤合鸡蛭茅根汤”亦不效，更加认识到古人说的“治病三年，方知天下无方可用”，实乃至理名言。 |
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10楼#
发布于：2018-11-09 12:56
名医师承讲记，即是中医所接触比较多的病种的诊断思路与辨证施治的记录。也是中医现在如何发展自已的特长，借现代医学之检验等各种方法为我所用。扬长避短，现代中医岂不是如虎添翼？我们何乐而不为之呢？也就是说既要坚持中医的特色，又要与现代医学结合，不断进步，不断发展，这应是现代中医的正确方向，愿我们共勉之。
我独立行医应诊以后，走了不少的弯路。那时经验少，临证尚有许多茫然不知所措之时。比胡芦画瓢的时候还是比较多，事后请教师长，或诊后翻阅医籍，再诊时纠正之。 行医不久后，因治一小孩高热惊风，经我用针刺十宣穴出血治愈，名声大振，求医者甚多。认为自已医术可以了，真的如古人说的“读书三年，便谓天下无病可治”了。 记得有一次治一危重病人，病家来请出诊，至病家时，看到一老年男子，年约六十多岁，面红精神甚好，言语谈吐毫无病像。诊其脉大有力，舌苔灰腻而滑。询其得病，说已数日，主要是腹泻且喘病发作，服药不效仍然喘泄，不能吃饭。那时认为脉有力，舌苔灰腻应是寒湿重症，用张锡纯之急救回阳汤应该是对证的，一点没有看出病已至危，“回光反照”之象。故处方以急救回阳汤，方用六君子汤加黑附片，山萸肉。 数日后听人说，那个老头你看后，药还没有煎好人即死去了，要不然你会麻烦的。我一边暗自庆幸，一边自责，深悔当时没有看出病人是回光反照，如果病人服药后岂不是麻烦大了，所幸其妻及其孙等家人，皆是我与其看病看好的。其子及子媳对我甚为相信，然亦为深刻的教训了。证明还是自已的功底不够，医术没有学到家。别人治不了的病，自已也还是治不了，病至垂危都不能看出，何能为医呢？ 还有一老太太，周身疼痛，我诊后，即开张锡纯《医学衷中参西录》中之活络效录丹，服药数日后，病人未再来请复诊，过了数日，病人突然死亡，此症很久我也没想出原因。 一病人腹痛，大便不能畅通，每次解大便都感费力且时间过久。因病人相信我，当时诊为肠炎，先用调胃承气汤不效，又仿张锡纯之意加蒌仁，服数剂又不效，故又加重大黄用量至15克，蒌仁加至60克，又服二日仍是腹痛，大便仍然如故。后数日病家至一西医处，打针输液病情缓解。我亲至西医处拜访，赵姓西医说病人是水液缺失且有肠炎，不补液如何能好？方始明白自已所治之法皆是通下，肠内干燥如何能通下？自已的思路太狭隘了。至此，深深明白自已的功底不够，所需知道的东西还太多。真的是古人所说“治病三年，方知天下无方可用”了。 故此后，每于诊余即读中西医书，常至深夜，且夜半醒来即接着再看。而且对西医理论也感兴趣起来，慢慢掌握了一些西医常识，并到县医院去实习，特别学了检验知识，逐渐学习中西医结合。 |
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11楼#
发布于：2018-11-09 12:56
临床上，真寒假热、真热假寒，真虚假实，真实假虚之证，辨证时一次即恰到好处，并非容易之事。除了临症时详细诊断辨别、洞察秋毫外，还须借鉴前医之治法方药，有许多疑似之证，往往都是经过数次误诊误治后，或试探性治疗后，才能获得正确的诊断与治疗。
证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌。然舌亦有真假，又当细审病症。新病从舌，久病从脉。其新病多实，但亦有虚者。久病多虚，亦有实症者。而且虚证可能夹有实邪，实证之中，亦有夹虚之证。真假虚实，错综复杂，变化莫测。所以辨证务须入细。入细，方能务实。 扁鹊曾说“人之所病，疾病多，而医之所病，病道少”。千方容易得，一效最难求。 近代名医岳美中老师认为：“在临床上遇到的疾病多，而所持的方法少，时有穷于应付，不能泛应曲当之感。一方面也觉得经方是侧重于温补，倘若认证不清，同样可病随药变。持平以论，温热寒凉，一有所偏，在偏离病症，造成失误的后果上是一样的。临证治病先抱成见，难免一尘眯目而四方易位。只有不守城府，因人因时因地制宜，度长短，选方药，才能不偏不倚，恰中病机。” 此论可为我辈治医用方之准绳。 近代经方大家曹颖甫，以擅用经方而闻名。《医学衷中参西录》的作者张锡纯则是用自拟方，经方`、时方、验方、单方、秘方灵活运用的典范。 中医讲辨证施治，强调因时因地因人而给以不同的方药，具体情况具体对待。同一临床表现，人不同，地不同，时不同，治疗方法也就不同。所以说：经方极可贵，时方有妙用。验方治专病，秘方治顽症，单方治大病。临证不可拘于经方时方之执，应加减增损，经方时方配合，变古方之制为我所用，或参酌数方之意为一方，或综合单方，验方而组成新方，反复实践，方能临证用方得心应手。 |
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12楼#
发布于：2018-11-09 12:55
中医的精髓在于辨证论治，故而学辨证不难，难在从舍。或舍脉从舌，或舍舌从脉。如果舍从不慎，往往毫厘之差，千里之谬。
比如恶寒发热看似易辨，实则难辨。中风、伤寒、温病、热病、湿病都有发热，这就要从其同异之间区别了。 恶寒则中风、伤寒可见，热病可见，惟温病则不恶寒。但中风的恶寒热，伴有汗出；伤寒的恶寒发热，伴有无汗而喘；热病的恶寒发热，是汗出口渴，脉洪大。口渴是热，但假热也有口渴。要在其脉象洪大中，辨其有力是真热，无力是假热；无力中，有时有力是真热，有力中，有时无力是假热。口渴，辨其饮多喜冷是真热，饮多恶冷是假热；喜热不多是假，喜冷不多也是假。 有但寒不热、但热不寒的；有表寒里热、表热里寒的；有上寒下热、上热下寒的；有先寒后热、先热后寒的；有寒多热少、热多寒少的；有寒轻热重、热轻寒重的；有寒热往来、发作无常的；有真寒假热、真热假寒的。 辨虚实也是这样，有形似虚而其实是为实，有形似实而实为虚，所谓大实如羸状，至虚有盛候是也。如果证型类似虚寒，但腹痛拒按，心烦口渴，泻出如火，肛门热痛，即不可误认为寒而用温热；证型类似热证，惟脉象无力，唇色变白，即不可再用寒凉。 |
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13楼#
发布于：2018-11-09 12:55
故而，我将西医的“基础医学问答”、“临床医学问答”、“临床医师手册”等买来细读。对中医历代名家名著反复研读。于《医学衷中参西录》、《经方实验录》中得益非浅。然而感觉其对于临证诊断，特别是舌脉方面不够详细全面。因之购买“舌诊图谱”、“病证诊断图谱”、“脉诊”等类书细读，并于临诊时验证。曾到上海中医学院，北京中国中医研究院去进修。订阅《中医杂志》、《新中医》、《中西医结合杂志》。多次参加学术研讨会，遇名医名家或有一技之长者，必向之请教，以便增长自已的知识。
在临证时每遇一病，必数次看其舌质舌苔，认真诊脉。用西医辨病，中医辨证的方法。先议病，后议药。详询西医的各项诊断及以前的治疗用药经过，再用中医的四诊八纲来辨证。 对每一病证，先明其病西医诊断当为何病？中医认为应是何证？西医当如何治疗？预后如何？对效果不好的当思其为何不好？中医可如何用药，应用何方何法，道理何在？何时能效？何时能愈？向病家说明西医药的长处是什么？中西医药结合的长处又是什么？为何中医这样治疗？为何能有效？ 特别强调临证抓主证，主证一解，其它症状则迎刃而解。诊病时要抓住病人的心理，做到诊断明确，辨证精确，用方用药正确，其疗效才能确切。现代医学的检验，B超，CT等，对于辨病可谓明察秋毫。既然可以借鉴之，为我所用有何不好？扬其长，避其短，中医岂不是如虎添翼！ |
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14楼#
发布于：2018-11-09 12:54
同时，西医的辨病虽然有其明显的优越性，但却也有一定的局限性，如在某些地方过多地强调病变局部，相对地忽视整体，常常把病和病人分隔开来，在一定程度上存在机械唯物论的观点，再加上西医历史较短，自然科学到今天为止仍然是处于发展阶段，还有很多现象不能用今天的科学完全阐明，弄不清的问题还很多，因而在对某些疾病的认识上还不能深入，无法诊断的疾病还很多，因而在对疾病的某些防治措施上，相对来说还显得比较贫乏，束手无策的疾病还很多。今天的中西医之间，还存在各有所长，各有所短的事实。应当取长补短，不要护短忌长。
假如中西医的一方出现了一无所长，那就不存在什么中西医结合问题了。古训必须勤求，新知亦应吸收；古代医籍要多读，近代著述勿忽视；经方极可贵，时方有妙用。如西医在用抗菌素的同时，中医不分寒热虚实，亦随着而用大量清热解毒药，诸如此类，仅是中药加西药，不是有机的中西医结合。应该对某些症状的疗效，西优于中，则以西为主；另一些症状的疗效，中胜于西，则以中为主，相互取长补短，紧密协作，反复实践，摸索规律。并不拘于经方时方之别，或加减增损，或经方时方配合，变古方之制为我用，或参酌数方之意融为一方，或参以单方、验方，随病机层次组成新的处方。不在药多，而在精炼，主次轻重得当；不在量大，而在轻灵对证。西医之言细菌，即中医所谓病邪，西医能杀菌灭毒，中医亦能杀菌灭毒。如桂枝汤，麻黄汤、白虎汤、承气汤，或表或化，或吐或下，使邪尽而病愈者，皆杀菌之法也。如西医诊为炎症，中医便盲目运用若寒，往往不能达到消炎的目的，因中医对西医的炎症，有虚实寒热之分，若不辩证地死搬硬套，就达不到予期的疗效。” |
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