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中风脑出血住院五个月用123456号配方药,好转后加汤药病案实录

楼主#
更多 发布于:2021-08-20 15:04
中风脑出血住院五个月用123456号配方药,好转后加汤药病案实录
男,84岁,广西人,脑溢血住院,2021、3、12日网诊。

图片:微信图片_20210927102038.png


高血压几十年,一直服降压药,最后还是脑溢血了,左侧手脚不能动,无知觉,发烧39、8度,诊为合併肺炎,几天出血未止,前列腺肥大,排尿困难。用了抗菌素。发病前常有咳嗽,咽炎,风湿骨痛,胆结石。
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沙发#
发布于:2021-08-20 15:12
约五六日后,清醒,能吃饭,还是有些迷糊。仍有些低烧,舌干历害。家人诉最近几个月口臭历害,经常便秘。
舌紫苔腻糙,口臭,闭症,实症也。
白茅根50,公英40,瓜蒌皮20,炒瓜萎仁打碎90,滑石布包煎50.,蝉蜕10克,白芍30,炙甘草10,先服一剂
第二天,服一剂后家人反应说话似乎有点力,
白茅根50,公英40,瓜蒌皮30,炒瓜萎仁打碎120,滑石布包煎50.,蝉蜕10克,白芍30,炙甘草10,再服一剂



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板凳#
发布于:2021-08-20 15:17
家人说有病乱投医,
说怕滑石凉,
医院医生说药量太大,
给服一千元一颗的安宫牛黄丸,
牛黄清心丸。
而停服汤药。
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地板#
发布于:2021-08-20 15:22
2021、8、17日复又网诊。
其子诉:我爸自从脑出血偏瘫,转院去康复后,就前面一阵情况还算稳定,后面情况不好,都是走下坡路。医院里面中医治疗部分是比较格式化的敷药、针刺,配合一些康复运动。刚开始还能做一些,现在没精力做康复了。
现在情况是这样,有几个问题:1、转院后因为前列腺肥大,也无法手术,插了一段时间尿管,其中有一次耐药菌感染,用了将近一个星期特效抗生素,这个抗生素用了之后人很虚弱,没力气。医生看尿液化验,虽没好完,但好得已经差不多,看人虚,也停用了。现在不插尿管;
2、我爸自从中风到现在,我总觉得没有真正清醒过,虽然很多时候问答好像没问题,但有时说胡话,记忆有时混乱,有时认错人。他休息一直都不好,最近晚上经常整晚睡不了,吃安眠药也不行,晚上断断续续的说话,自己用力翻身,精力都消耗了,白天就精神很差,没力气。医生认为精神有一定问题,调整用药,有点点效果,但还是不行。我觉得一是脑袋不清醒,二是卧床之后周身酸痛,他自己觉得太难受,生不如死,长时间折磨,他以前很少生病,没这么受过痛,承受能力低。他人也比较犟,有时白天也经常叫人、乱动,无法安定下来养病,想法很多。他现在四肢,稍微用力碰到,有时也会喊痛;3、他因为高血压一直服药,一直服氯化钾补钾,但住院之后,一直偏低,补不上多少,前半个月,钠也偏低的厉害,通过饮食调理,好转不大,医生让打吊针,他觉得补钾针痛坚决不打,造成身体无力,加上休息不好,人虚无力,现在说话比以前还要含糊,吃东西容易咳呛,现在肺部感染,有积液,呼吸不畅,医生考虑积液的量,又怕年纪大了,抽胸水的话万一闭合不好,得气胸,暂时还是用药观察。因为肺部感染问题,加上钠已经低到接近抢救边缘,这两天已经说通他,强制吊补钾钠的针,钾钠总算上来了些。考虑病情,这两天已经插了胃管用针筒鼻饲。

图片:微信图片_20210808213725.png






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4楼#
发布于:2021-08-20 15:25
wog2010:
李老,我们家里这边大家已经有思想准备的了。我跟家里说,现在不求什么,反正死马当活马医,我是想调理一下,让他人能舒服点,能睡得了休息好点,其他的听天由命,得一天算一天了。
中医舌诊第一人李静19935436222:
发舌片我看
我知你家你不当家
所以上次我也不好坚持
现在仍在医院?

wog2010:
难,反正现在我是说清了,死马当活马了。我在去医院的路上,10分钟到。我看看还能不能拍舌头吧。
对了,他休息不好,有时会有房颤,心跳最高160。
他一直睡不好这个问题,医生说有些中风病人就是这样的,医生也没什么办法。

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5楼#
发布于:2021-08-20 15:28
中医舌诊第一人李静19935436222:
西医肯定没好办法
是你家的人不信中医
你爸就不信,我清楚的
你爸不是营养不够
:而是垃圾太多
上次我看舌了的
wog2010:
舌头伸不好,只能录像
中医舌诊第一人李静19935436222:
小视频

图片:微信图片_20210820152246.png



中医舌诊第一人李静19935436222:
现在是虚了
也瘦了
wog2010:
鼻祠
胃管
现在还容易冒冷汗




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6楼#
发布于:2021-08-20 15:31
中医舌诊第一人李静19935436222:
现在是血燥,舌紫苔干故也
你有一号皿号五号茶没?
wog2010:
针管推半流汁
中医舌诊第一人李静19935436222:
145145给他加水二杯,煮成一茶杯,
少量多次喂进去
浓点,1145,1145
试服一周
有好转再加药
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7楼#
发布于:2021-08-20 15:34
中医舌诊第一人李静19935436222:
你都能看出来的
比开始的舌照差太多了
wog2010:
是的
中医舌诊第一人李静19935436222:
那时要信中医的话,还属急症,实症,闭症

现在中医叫脱症
虚极了
让医院给折腾的
wog2010:
我早就跟家里说了,中风不找靠谱的中医治疗,除非命好自己能恢复,否则一定是越来越重,肯定瘫了、等死。
家里不怎么听
中医舌诊第一人李静19935436222:
明白的
wog2010:
上会治哪耐药的尿路感染打的抗生素,打完人就明显不同了。
中医舌诊第一人李静19935436222:
伤肝伤肾
wog2010:
我们一个领导,前两个星期胆囊炎做摘除手术,术后感染,用了高级抗生素,出院后他跟我说,打别的针没事,就是这个高级抗生素,打的时候明明室温不高,整个人就是不停的冒冷汗。





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8楼#
发布于:2021-08-20 15:36
wog2010:
李老,下午好。前天药收到了,当晚上让我爸服了一次1145,因为前面都睡不了,半夜护工发现他不叫唤了,医生检查说人昏迷了,瞳孔有些缩小。昨天上午做了CT,直到昨天下午2点多人才醒来,昨天晚上7点又睡了,晚上8点医生查房,将他唤醒,就从昨天晚上9点到现在又都没睡,一直叫唤,叫人、说难受、要翻身、口渴,几乎一刻不停。1145不管是清醒还是昏迷,我都让打给他服了。
因为前面昏迷,上了心电监护、氧气面罩、呼吸和抽痰的管,现在不好看舌头了。
因为前面6、7天他都没得真正休息,可能加上前天晚上药的作用,所以前晚他昏了,我其实想他睡久些。住院后他心跳偏快,一直用西药控制,但也只维持在120左右,服西药不及时,可能会到150、160,目前120这个心跳,医生说也不好控制太低,因为血压不是很高。还有就是他腿容易抽筋。
现在他最大的问题是睡不了,护工都觉得因为前面一直休息不了,才昏迷的。让他不要说话、休息,就得几分钟,一会又开始。医生又不敢给太强力安眠药。我们也不知道他为什么一直叫唤,是不舒服忍不住,还是糊涂了,他性急,有什么事想起一直说,或者二者兼而有之?不睡觉还一直说话,精力都消耗了。
有什么办法尝试一下能让他睡觉不?
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9楼#
发布于:2021-08-20 15:40
8、20日,服1145药粉一天

图片:微信图片_20210830170128.png


wog2010:
1145分两到三次
中医舌诊第一人李静19935436222:
看出来有好转没?
没那么燥了
尽量少量多次
一次多了会马上反应的
wog2010:
好的
中医舌诊第一人李静19935436222:
认真吃药
还有希望
可每天尽量拍舌我看
可以随时调整药量
比汤药好调整
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10楼#
发布于:2021-08-20 15:48
8、20日

图片:微信图片_20210820152246.png

图片:微信图片_20210820153821.png




wog2010:
1145分两到三次
中医舌诊第一人李静19935436222:
看出来有好转没?
才服一天1145号,没那么燥了
尽量少量多次
一次多了会马上反应的
认真吃药
wog2010:
好的
中医舌诊第一人李静19935436222:
还有希望
可每天尽量拍舌我看
可以随时调整药量
比汤药好调整
wog2010:
是没有这么干
中医舌诊第一人李静19935436222:
混合,一次服一包的量
可分多次吃下
尽量多加点水

中医舌诊第一人李静19935436222:要关照护工,不能图省事,一次吃多了反应会大
wog2010:好的



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11楼#
发布于:2021-08-22 10:18
wog2010:
李老,我爸哪,前天晚上,医生看他难受、睡不了,开了点止痛药和神经兴奋抑制剂,21点多服药,23点护工发现不对,血氧降到30多,抢救,打多巴胺,到昨天早上血氧才回到80来,到昨天下午指标才正常。我怕他太虚,而且1145连渣的话,容易堵胃管,现在是去渣服水。今天早上停打多巴胺了,昨晚也是没怎么睡好。
他有时干咳,痰少。
中医舌诊第一人李静19935436222:
抑制剂会让你呼吸不能的
wog2010:
医生也说不敢用了


中医舌诊第一人李静19935436222:
关照护工
不能只图省事
一下药吃药太多,药力会反应
wog2010:
好的
这是早上拍的舌

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12楼#
发布于:2021-08-22 10:20
2021、8、22日

图片:微信图片_20210822101915.png



中医舌诊第一人李静19935436222:
记住关照,少量多次,营养的也是
wog2010:
好的
中医舌诊第一人李静19935436222:
1145,煎一次,加水二茶杯,煎成一杯,注射进去,再煎一次.然后再换1145重复.一天尽量少量多次服下
wog2010:
好的
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13楼#
发布于:2021-08-22 10:25
中医舌诊第一人李静19935436222:
比前几天好拍舌片了
而且能看出来仍很干燥,舌左侧肥厚,肺之位也
他的病因在心,心与脑通,肺感染,五行相克火克金,心属火,肺属金
如果能注射进药粉,也只能一次注进去一包,十克的量
少量多次
一定要关照护工
那是你爸,不是护工的爸
三种药粉混合,分多次
邪门了,中国的医院多了一个护工,护士的活也,全世界也没护工这个工种。
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14楼#
发布于:2021-08-23 18:32
23日,经鼻胃管注射进1145,1145一天分数次约600毫升后,汗出烧退为37度

图片:微信图片_20210823182817.png


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