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胰腺癌肠扩散术后黄疸重症师徒会诊直播--不断更新

楼主#
更多 发布于:2022-02-18 22:24
衡通派门人医案---胰腺癌肠扩散术后黄疸重症师徒会诊直播
胰腺癌肠扩散术后黄疸,胰腺癌未手术化疗,扩散至肠梗阻手术了,服中药二十八天,黄疸未退,与2022、2、18日请网上会诊

图片:微信图片_20220218221108.png



黄疸,病机在肝胆也!病位在胰腺,扩散至肠,与肝胆疏泄失衡相关,手术一刀了之,肝胆的疏泄功能未复故黄疸未能消散。
舌紫,舌边有缺损,苔薄燥,病理在肺与肝因湿热瘀滞燥结,结乃有形之结,一刀了之了肠道的结,胰腺的结仍在,肝胆的结现未查出,可视为无形之结,然,有形之结大多从无形之结而来。故当进一步辨证,进一步用药。用过血府逐瘀汤,衡通滋阴清燥汤,茵陈汤,大柴胡汤4方,黄疸未消者,此病机在血份,肝藏血,有形之结也是在血份,无形之结是在气份。气滞血也滞,血结气也结。将气血分开未可。故当仍用增水行舟以推陈出新:

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沙发#
发布于:2022-02-18 22:26
黄连6、半夏9、蒌皮20、炒蒌仁打碎80,枳实9,海蛸50、
北沙参30、山药30、白茅根90、制乳香15、没药15、白芍60,
炙甘草20,炮山甲10,土茯苓30

七剂
嘱要病家自煎,机器煎药,一次一袋,药力太轻故也。
要一天煎三次,一次要一大碗,少量多次服下,方达增水以行舟,推陈出新之效!服药时可加蜂蜜或冰糖!
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板凳#
发布于:2022-02-22 20:36
2、22日,服上方四剂,弟子反馈

图片:微信图片_20220222201646.png


中医舌诊第一人李静18988758052:
有效果了,舌较前红活了
晓风满月,赵茁然:
对啊
中医舌诊第一人李静18988758052:
先煎茵陈水,再用茵陈水煎其他药是不传之秘.
中医舌诊第一人李静18988758052:
岳美中老教授所论
晓风满月,赵茁然:
谢谢老师中医舌诊第一人李静18988758052:
加茵陈60克,先加水煮十分钟,然后用煮沸的茵陈水煎原来的汤药
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地板#
发布于:2022-02-22 20:37
晓风满月,赵茁然:
那茵陈煮10分钟后还在用吗?
中医舌诊第一人李静18988758052:
可以用的
多费点事而已
晓风满月,赵茁然:
明白
中医舌诊第一人李静18988758052:
服上方几剂了?
晓风满月,赵茁然:
4剂
早,中,晚各一次
中医舌诊第一人李静18988758052:
从此案你要明白,机器煎药对某些大症不行
药力不够
晓风满月,赵茁然:
我也深有感触。
中医舌诊第一人李静18988758052:
先煎的,火大火小,随时要炒的,机器都达不到
晓风满月,赵茁然:
这个退黄了,这个茵陈,他起了决定性的作用,但是没有几个人会用他。
晓风满月,赵茁然:
一般用的量都不够,所以说达不到效果。但是用多大的量,那么很少有人能掌握。
晓风满月,赵茁然:
只有老师像你这种高深的水平和临床经验,敢用这么大的量。
晓风满月,赵茁然:
而且煎法独特。那么,能发挥最大的药力。
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4楼#
发布于:2022-02-22 20:38
中医舌诊第一人李静18988758052:
中医首辨阴阳,黄疸要分阴黄阳黄
阳黄可用茵陈蒿汤,阴黄要加桂附类
此证虽属阳黄,但病已久,久病必瘀!故其病机在肝,仍当疏肝为要。肝无补法,重用蒌仁治气份,乌梅治血份。
舌转阳光后,黄不退,再加茵陈
中医舌诊第一人李静18988758052:
他既不是阳黄,也不是阴黄,而是病在劂阴,故用乌梅,取乌梅汤之意是也。
中医舌诊第一人李静18988758052:
此证用六经辨证较合理。
那就要用六经辨证
中医舌诊第一人李静18988758052:
而且,用衡通法八种体质辨证更为确切,此证是有形之结,冬天的黄河型,中原的臭水坑更为贴切。
晓风满月,赵茁然:
看起来我的基础还差很多
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5楼#
发布于:2022-02-22 20:48
又重拍一舌片

图片:微信图片_20220222204501.png





晓风满月,赵茁然:
尿液还是深茶色
又拍了-次
中医舌诊第一人李静18988758052:
舌较前活跃起来了,不象以前刻板滞结了
晓风满月,赵茁然:
是的呀
中医舌诊第一人李静18988758052:
你以后要在细上下功夫
传统不能丢,现代科技要运用
晓风满月,赵茁然:
听老师的
中医舌诊第一人李静18988758052:
医院的中医做不到知已知彼,对药来说他们不知,煎药方法是流水作业,看起来科学,但达不到过细。故治大证仍要用传统的方法。
此证既非阴黄阴黄,而是瘀黄。
衡通理念是人人有瘀,只是程度不同而已。
有因邪致瘀者,有因瘀而虚者。
中医舌诊第一人李静18988758052:
现在的老鼠不怕猫,是说现在的病单纯的极少,大多用西药,或用西医的理念来用中药的太多了。
晓风满月,赵茁然:
以后不但在细上多学习,要在传统上多看
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6楼#
发布于:2022-02-22 20:52
中医舌诊第一人李静18988758052:
先煎茵陈,黄仍从小便而去
中医舌诊第一人李静18988758052:
给病邪以出路之意
李雪軍:
脸腊黄,肝胆脾胃
阴虚瘀燥湿热
中医舌诊第一人李静18988758052:
如果只是哪病了治哪,胰腺查出癌了治胰腺,看似科学,而中医要治肝胆,则是无中生有计
此证西医已要做了肠道手术,因为梗阻了。


2、27日,
出现全身奇痒,不能睡觉,精神萎靡,饥不欲食,吃不下。

图片:微信图片_20220306125159.png




舌尖红紫,此证本是厥阴,现在乃少阳证也。令停汤剂,服小柴胡冲剂,再服生大黄一克,生甘草二克,沸水泡饮。
28日,呃逆,吐,脚肿,
舌象却转阳光,此欲通未通,邪欲向外透,用药驱逐,助之
加服;麻黄15,蝉蜕15,反蒌皮20,白芍30,炙甘草30,每天一剂,二剂。
再用芒硝二百克,开水化开,洗浴,不要用清水洗以止痒。然后喝上方汤药。



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7楼#
发布于:2022-03-06 12:18
2022、3、4日
早上8:00左右开始巨疼,脚部有水肿,吃了泰勒宁止疼。15:10分老太太开始呕吐了,吐的都是沫子和水。呕吐比较剧烈。
晚上八点的舌片如下:

图片:微信图片_20220306121300.png



舌较服药前转淡,苔转松散,服药后出现第三种药与病搏的反应!
生姜五片,大葱一根切丝,大蒜一头,加水二茶杯,煎成一杯,加红糖五十克,喝下



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8楼#
发布于:2022-03-06 12:36
2022、3、6日中午12时

图片:微信图片_20220306122514.png




舌转淡紫,苔转松散,
腹部疼痛也强了一些。
腹部用手摁一下,还有两个肿块。
排尿呢,还是茶色茶暗黑色。要先保命,留人治病。
茵陈30先煎水、用茵陈水先煎黑顺片12、生姜五片、大葱一根切丝,大蒜二头去皮,上四味要先大火煎半小时,白茅根40、白芍40克、炮山甲8克,瓜蒌皮20、炒瓜蒌仁60打碎,红参10、麻黄6、防风12、土茯苓30、云茯苓30、桂枝6、炙甘草15,煎好加蜂蜜水,一剂
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9楼#
发布于:2022-03-06 13:04
李静按:现在的老鼠不怕猫!

大量西药的应用,每天都在吃农药化肥激素抗生素的结果!
此证药与病搏的反应特别明显,然而,舌象却一直在好转。



服用中药后的三种反应!…………处理办法!!!服用李静衡通123456系列配方药和对证汤药后的三种反应:第一种反应是没有反应,这说明是病重药轻,攻克需要时间过程,欲快,需加大药量。第二种反应是好转反应,是病轻,药能战胜病了,继续用药,但要作相应的调整!第三种反应最多,药吃下去象搜索队,哪里有敌人便攻向哪里,哪里便会出现反应!这是药与病在搏!病象间谍在顽固的碉堡里,需引蛇出洞,欲擒故纵!古人说:药不瞑眩,厥疾弗廖?欲取之必先预之!治病如打仗,两军相逢勇者胜!坚持服,或再加大药量!但可少量多次服下,相当西医输液用药了,谓之灵活机动的游击战术!
中药用对了,往往出现象似症状加重的反应,这是药在与病搏。病人一般不认为,会认为中药没用对证,认为西药有副作用,中药不应该有副作用。是药三分毒!但是,是药三分毒,有病病挡之!喝水没有毒,喝一桶试试?西药的副作用很多,很大,但都能写在外包装上,这也相当于是提前告知可能会出现的反应!中药却不能写。为什么?因为西药是流水作业针对病名,治已病的。中药是治人的,上工治未病,治病因,是无中生有计,用药对了,是与病搏斗去了,药能胜过病,就没反应了。病越重越复杂的,第三种反应也越大!!越是西药吃多了,吃久了的病人或中西药吃多了的人反应会越大!!!因为这样的病象碉堡,象地雷,药一触动它会爆,就象肉中扎进了一根刺一样,挑出刺来,必然会出现用药后的第三种象似加重的药与病搏的反应,换位思考,自已,自家最亲近的人都可能难以相信,半信半疑,何况不知医的病人乎?所以,提前告知,服中药后的三种反应,便是必然的,做到知已知彼,方可百战不殆的一种自然规律!
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10楼#
发布于:2022-03-09 19:44
3月9日
从5点钟开始难受,一直有呕吐现象,没吐什么东西,干呕。

图片:微信图片_20220309193356.jpg



服上方,舌尖红大减,从伤寒六经辨证病仍在厥阴与少阳,肝与胆,黄疸介于阳黄与阴黄之间。
令服姜葱蒜糖茶送服小柴胡。

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11楼#
发布于:2022-03-16 22:08
3、11日

图片:微信图片_20220316220959.png


黑附片12,生姜六片,二味先煎半小时,大葱一根切段,大蒜二头去皮,白茅根60,土茯苓30,云花苓30,海螵蛸50,白芍30,麻黄9,蝉蜕6,炮甲8,瓜蒌皮12,瓜蒌仁打碎30,炙甘草12      三剂
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12楼#
发布于:2022-03-16 22:14
3、13日,老太太今天情绪有些低落。打嗝频繁,晚餐的时候,打嗝直接把饭吐了出来。腿和脚都肿了,干腿部位程亮,脚踝与小腿一边粗。排尿有些困难,尿意重却排不出来,坐一会儿才排出一部分,再过一会儿,才能排完。尿液颜色为深茶色。偶有呕吐现象,吐沫子或黏液。记忆力减退厉害,说话语速放慢很多,说话时偶尔会有下巴微抖和头部微晃的现象。腹部有快,有包块。

图片:微信图片_20220316221551.png


黑附片12,生姜12,二味先煎半小时,云苓30,白术10,白芍30,鲜白茅根60,山萸肉30                 一剂

图片:微信图片_20220316222027.jpg






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13楼#
发布于:2022-03-16 22:27
3、16日晚上10点

图片:微信图片_20220316222604.png

图片:微信图片_20220316222609.png




弟子赵晓峰网上说:服上方一剂,黄疸渐退,二天手背和膝盖以下退的很好,但是面,手,脚,略有肿,但是黄是在逐渐的退,腹部包块有点疼痛。16号的今天没有干呕,吐,打呃。
李静:舌转阳,舌尖左侧黑斑块明显,舌苔略干燥,
上方是经方真武汤一剂,增温水行舟,以疏而导之,达推陈出新之效。
仍是要留人治病,强心,增水,疏导,推陈出新!
黑附片12,生姜12,二味先煎半小时,云苓50,白术10,白芍30,鲜白茅根60,山萸肉30,炮山甲8,二剂,
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14楼#
发布于:2022-03-20 18:42
3、20日

图片:微信图片_20220320184001.png



腹部疼,这几天每天都偷偷吃止疼药(就是管制的那种),吃上止疼药,她精神状态就好一点
黄疸退去大半!
舌紫就是瘀!碉堡,癌瘤也!
鲜白茅根一斤,白芍90克,炙甘草30,炮山甲9克,乳香炒去油9,没药炒去油9克,北沙参50,瓜蒌皮20,炒蒌仁打碎60,枳实9,三剂
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