结肠癌术后三个月甲状腺瘤又术后治愈案

邱，男，55岁，客家人，结肠癌术后三个月后甲状腺瘤又术后，2013、8、12日初诊。
体形高大，术后大便控制难而便多次，每天约十多次。舌淡紫，舌中有宽的竖裂纹，舌尖有紫点，苔薄白腻，脉搏沉弦有力。此体若烂泥塘，似垃圾桶，证属肝郁气滞，木克土，有形之结虽去之，然而，形成结的病因与病机未去故也。给服五象散二十克煮、桑枝30、寄生30、白芍20、生内金15、制乳香6、没药6、三棱10、文术10、知母12、花粉12、党参10、黄芪10、大黄5、炙甘草10、土茯苓30，五剂

8、22日二诊服药五剂，证减，仍有大便解无力。给服二衡散三十克煮、桑枝50、寄生30、白芍20、生内金15、制乳香10、没药10、三棱10、文术10、党参10、黄芪10、大黄5、炙甘草10、土茯苓50，三剂。

8、25日三诊，诉大便无力，需充电，加热，六象散三十克煮、黑附片20克，生姜五片二味先煎一小时，当归15、寄生30、土茯苓50、生内金15、制乳香12、没药12、三棱15、文术15、黄芪20、瓜蒌仁另包炒打碎30、炙甘草10，六剂。

9、8日四诊，舌淡嫩紫，舌中裂纹浅，脉搏转缓，然而，大便症状仍未改善，现在诉大便不成形，里急后重，拉了仍想拉，屁股都拉痛了。治以增水行舟法：一象散二包煮、滑石30、怀山药50、白芍20、炙甘草20、桑寄生30、土茯苓30、云苓30、乳香12、没药12，白茅根30，三剂，

9、12日五诊，左脉仍硬，外邪仍在也，上方极对证，仍用之。加桑枝30，五剂

邱，男，55岁，客家人，结肠癌三个月后甲状腺瘤又术后，2013、9、17日六诊。

舌苔腻减，舌尖有紫点出，脉搏转缓。诉大便不便，软，呈凹状条状便且带血，病人怀疑肠道仍有瘤，仍有里急后重感。肺气虚肠道仍燥且有结。以增水行舟法：一象散二包煮、滑石30、怀山药30、白芍30、炙甘草20、桑寄生30、土茯苓30、北沙参30、乳香12、没药12，当归15，桑枝30，五剂，

9、21日七诊，大便里急后重好转，便带血也大大好转，舌中裂纹仍宽，苔仍白腻，湿燥瘀也，上方加马齿苋50克。

9、27日八诊，大便变形，凹处带血，里急后重大致消失，舌质转淡暗，苔仍腻垢，仍属湿燥瘀，近又感冒咳嗽，寒湿客临：三象散二包服下、麻黄10、滑石30、怀山药30、白芍30、炙甘草12、苍术6、桑寄生30、土茯苓30、党参10、乳香12、没药12，当归15，桑枝30，马齿苋50克，五剂，

10、2日九诊，大便转好，便血止，感冒咳嗽亦止，舌裂纹又浅短，仍属湿气瘀结，大便日仍七八次，肠道切了一段，短了故也，上方微调：三象散二包服下、麻黄10、黑附片6、云苓30、怀山药30、白芍30、炙甘草12、苍术10、桑寄生30、土茯苓30、党参10、乳香12、没药12，当归15，桑枝30，马齿苋30克，五剂，

10\7日十诊，大便转次数少，湿去热显，舌尖紫点出现，灯笼之寒湿包裹热明，脉搏右有力于左者，脾虚湿阻，肝虚疏泄不得故也。

三象散二包服下、麻黄6、黑附片6、滑石30、怀山药30、白芍30、炙甘草12、苍术5、桑寄生30、土茯苓50、乳香12、没药12，内金20、桑枝50，马齿苋50克，十剂，

10、17日十一诊，服药大便多日十多次且臭，成形，肛门无不适，屁多且也臭，仍是湿热瘀滞，舌质淡紫，苔转薄腻垢，仍有裂纹，湿热较前大减，上方微调：二象散二包服下、台参10、黑附片6、滑石20、怀山药30、白芍15、炙甘草12、苍术6、白术12、桑寄生30、土茯苓30、乳香12、没药12，内金20、桑枝30，马齿苋30克，五剂


10、22日十二诊，大便有时少，仍有一天十多次，昨天一晚上拉了十多次，肛门拉的会痛了，视其舌苔转薄，给以背部俞穴泄血，脉转弦缓，此时乃体内污七糟八垃圾大减，当敛之：二象散2、怀山药30、白芍15、炙甘草12，桑枝24、桑寄生30、云苓40、滑石15、乳香12、没药12，木瓜15、仙灵脾30，五剂。


10、27日时十 三诊，舌淡紫，苔仍薄腻，脉搏弦肝，右大于左。大便仍日十余次。仍属风湿瘀结：衡通散十包，每天一包，打援：土茯苓30、桑枝30、生乳香10、生没药10，生内金24，三棱12、文术12、木瓜20，五剂，二天一剂。

11、4日十四诊，大便时肛门不适症状消失，但是，体重增了五公斤，大便次数一天仍需二十次左右，此与肠道截去近三十公分相关，欲望改善，从需从整体出发。视其舌仍淡紫，若五花肉般，缺精肉，缺精也。脉搏弦紧劲虽缓解，左关仍嫌有力，舌中前段仍有竖裂纹，苔转薄，湿减，上方衡通散疏而导之，每天一包，黑附片10、生姜三片二味先煎，知母12、花粉12、党参12、黄芪12、桂枝10、苍术10、生乳香10、生没药10，土茯苓、生内金各24，三棱12、文术12、木瓜20，五剂，二天一剂。
服此方六天后,大便反又增多,验证了泄也无止法，更何况其肠道截去了一大段。于上方加当归十五克、马齿苋五十克，服之大便次数即减为一日十余次，减了一半，便硬如羊矢状。视其舌仍淡紫，舌中裂纹仍有，好转中，苔白腻垢大减，脉搏弦缓。给服衡通散每天三十克，十天量，桑枝、桑寄生、土茯苓各三十、当归、内金、山楂、三棱、文术、木瓜、生乳香、没药、黄芪各十克、苍术、生甘草各六克，五剂，二天一剂。

11、27日十五诊，服药共三个月，大便终成每天三至四次成形，人也无不适。舌则仍淡，舌中竖裂纹仍有，苔薄腻垢，脉搏弦缓。上方对证，击鼓再进。衡通散每天三十克，十天量，桑枝、桑寄生、土茯苓各三十、当归、内金、山楂、三棱、文术、木瓜、生乳香、没药、黄芪各十克、苍术、生甘草各六克，五剂，二天一剂。
12、7日十六诊，大便次数又多至十几次，时好时差，过程也。舌转阳光，舌中裂纹浅细，脉搏弦滞。给服二衡散每天二包，桑枝、桑寄生、土茯苓、云苓、赤芍各三十、当归、内金、山楂、三棱、文术、木瓜、炙甘草、制乳香、没药各十克，五剂，二天一剂。

12、18日十七诊，舌又阳光些，战役进行至反攻阶段了，体内的顽湿仍在与药搏，仍以推陈出新，整体出发，不管局部。给服二衡散每天二包，桑枝、桑寄生、土茯苓、云苓、赤芍、白芍各三十、当归、内金、山楂、三棱、文术、木瓜、炙甘草、制乳香、没药各十克，五剂，二天一剂。
12、27日十八诊，大便转为日三次，偏硬，肺气虚也。舌转阳，嫩紫淡，苔薄，舌中裂仍在，但浅，脉弦缓。仍以推陈出新，整体出发，不管局部。给服三衡散每天二包，桑枝、桑寄生、土茯苓、云苓、白茅根、北沙参、白芍各三十、内金、山楂、三棱、文术、知母、花粉、炙甘草、制乳香、没药各十克，五剂，二天一剂。
2014、1、5日十九诊，大便时干时稀，臭，给服三衡散每天二包，桑枝、桑寄生、土茯苓、白茅根、北沙参、鸡矢藤、白芍各三十、生内金二十，山楂、三棱、文术、知母、花粉、炙甘草、制乳香、没药各十克，五剂，二天一剂。
1、16日二十诊，上方有效，给服三衡散每天二包，老三通一瓶，桑枝、桑寄生、土茯苓、白茅根、北沙参、鸡矢藤、白芍各三十、生内金二十，山楂、三棱、文术、知母、花粉、炙甘草、制乳香、没药各十克，五剂，二天一剂。
1\26日二十一诊,晚上已不腹泄,白天也转成有时二三次，有时五六次，先硬后软。舌仍淡紫，舌中裂纹仍在，浅短，苔仍白腻，薄，脉搏转缓。仍属脾虚湿滞，阳气不振。给服二衡每天二包，三通每一包。
2、18日二十二诊，舌在转阳，脉转弦缓，晚上仍不大便，白天大约三次，过年停药五天大便硬且臭，屁也极臭，仍属无形的瘀结也。仍给二衡二包，三通粉一包。十五天量。桑枝50、桑寄生30、土茯苓30，鸡矢藤30、制乳没各15、炙甘草10、当归15、白芍15，三剂。
男，55岁，客家人，结肠癌三个月后甲状腺瘤又术后28日二十三诊，大便次增，里急后重明显，脉弦紧，寒湿气滞结也。给老妇血崩汤之意变通：黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草30、当归30、白芍30，三剂。

2014、3、5日24诊，上方效佳，症状又缓解，大便日二三次，成形，爽。舌转净，仍不够阳光，苔薄，仍有垢，脉大为牢，牢者，劳也，上方对证，击鼓再进：仍给老妇血崩汤之意变通：黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草30、当归30、白芍30，八剂。


邱，男，55岁，客家人，结肠癌术后三个月后甲状腺瘤又术后2014、3、22日25诊上方效佳,舌转阳光中,裂纹仍有，脉转缓和，大便日二三次，仍有不爽，需用力拉，屁多且臭，仍给上方微调：老妇血崩汤之意变通：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、白芍30，山楂12、生内金20，八剂。
邱，男，55岁，客家人，结肠癌术后三个月后甲状腺瘤又术后4、8日26诊，大便成形，日三四次，最多五次，晚上不会拉了。舌转紫，仍有裂，苔仍腻，上方对证，久病必瘀，给用衡通，肠燥瘀燥，给用当归，因瘀而虚，给用山楂，无形之结，给用内金，气虚则滞，给用黄芪，有形之结，给用乳没，舌裂有燥，给用白芍炙草，苔腻是湿，给用土茯苓。有是证用是法，用是方，用是药，仍给老妇血崩汤变通，偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、白芍30，山楂12、生内金20，八剂。二天一剂。


2014、4、25日27诊，诸证平稳，舌又转阳，舌若注水肉大大改善，苔薄，裂纹又减。诉中间有一次食不慎，一小时间腹泻达十余次，泻后即安。舌尖转紫红，上方微调：老妇血崩汤变通，偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，山楂12、生内金20，八剂。二天一剂。
5、9日，上方加马齿苋

，男，55岁，客家人，结肠癌术后三个月后甲状腺瘤又术后2014、6、14日28诊，上方服一月，病情稳定，大便从每天十多二十多次转为每天一二次，成形，只是屁臭且多。偶尔一次五六次。舌转阳，舌中裂转浅短，脉转缓。舌仍不够阳光，仍需温之通之清之令衡之，仍给老妇血崩汤变通，偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，山楂12、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。何为偷梁换柱计？老妇血崩汤乃治老妇血崩名方，而此症乃老头屎崩屁崩症也！

邱，男，55岁，客家人，结肠癌术后三个月后甲状腺瘤又术后2014、7、1日29诊


上计用的妙，效佳，舌又转阳，裂纹仍有，苔转净，仍用偷梁换柱计：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，另包炒山楂20、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。何为偷梁换柱计？老妇血崩汤乃治老妇血崩名方，而此症乃老头屎崩屁崩症也！
7、18日30诊，舌又转阳光，裂又浅，人感乏，腿软酸，左脉无力是也。上方微调：衡通二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、桑寄生30、桑枝30、白芍30，另包炒山楂20、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。
8、4日31诊，服上方大便又硬，舌脉却好转，上方微调：衡通二包一象二包煮、黄芪30、土茯苓30、制乳没各10、炙甘草10、当归30、桑枝30、白芍30，生山楂20、生内金20，马齿苋30，八剂。二天一剂。

8、20日32诊，服上方三月余，大便转硬若羊矢，老汉屁崩汤也不管用了，姣枉过正了也！广东人一根筋，一直不让调方故也。现在大便硬若羊矢状了方求换方，方中黄芪温补添堵了故也，给改服衡通活络效灵丹变通之：给服衡通二包、当归15、丹参15，制乳没各15，山楂30、赤芍30，白芍30三剂。再给老三通一瓶。
8、24日33诊，服上方则便多，三通胶囊不敢服了，只服汤药仍多，且有里急后重，服藿香正气丸8粒即止，舌又转净，病机在转化中，仍需通之缓之和之，上方加炙甘草可也。衡通二包、当归15、丹参15，制乳没各15，山楂30、赤芍30，白芍30、炙甘草20五剂。


李静按：此症服药一年，近日随访，病愈！