|
阅读：4225回复：5
中风昏迷二月案实录图片：微信图片_20200414183132.jpg  图片：微信图片_20200414183145.jpg  图片：微信图片_20200414183151.jpg 
潘姓老者，77岁，中风神昏二月，2020年4、11日出诊。 2020年春节后，立春后的第一天，农历初六突发中风，素来体胖，但强壮无病。在永州三甲医院重症病房住院西医治疗一月多未效，转至市中医院，中医治疗近一月也未效。面肿手脚肿，小便需尿管导，大便需开塞露。有民间中医传一方，服七剂，鼻饲，柴胡125克，党参45克，茯苓45克，生龙骨45克，生牡蛎45克，肉桂45克，滋石45克，生黃苓45克，制半夏60克，生大黃60克，生姜45克，大栆12顆。此方剂量不谓不大，但，效果不明显。医院中医的药方剂量明显太轻，杯水车薪无济于事。 出诊至病房，视其若植物人般，呼之没反应。免强舌诊，舌质淡紫，苔仍白腻，脉左脉弦硬有力，右脉弦紧。腹大。 问诊得知，老者年前在海南，克节回湖南，立春后却突然发病。 思之湖南与海南气温之差异，立春时节不能适应故中风，左脉大于右脉，有外风引动内风之嫌。 前西医不能效者，此中风属闭证，气血为风寒之气所闭，内之湿滞之结与外之风寒绞结导致了闭结。现代医学查不出气血闭结，故不效自在情理之中。民间中医之方药针对中风闭证，不能说不对证，量也不小，但只从内治了，医未见患者，未面诊，亦未舌诊，更未详细问诊未能针对外邪引动内因，故亦未效。又曾服过安宫牛黄丸十粒，一颗880元亦丝毫未效。 故，此体若烂泥塘，证属中风闭症无疑。病因在心肝湿与气血滞结，病机是外风引动内湿之风绞结，病机在心肝与脑，病位在心脑，病名中医为卒中风闭证，西医是脑梗塞，二月不醒，近似植物人了。 中医八纲辨证，闭症属实，当用开门逐盗 法，开南窗令此窗自通，给汗利双解法以调治营血卫气，经方桂芍知母汤加味： 黑顺片20，生姜片20，生赭石60克，三味另包先煎一小时，麻黄10、桂枝10，白术10、防风10，知母20、白芍24，炙甘草12、瓜蒌仁炒打碎60，炮山甲10克。七剂，水煎服。鼻饲。 |
|
|
沙发#
发布于：2020-04-14 18:51
图片：微信图片_20200414183655.png 
2020、4、14日，服药三天，家人网上发视频，病人已经无意识的睁眼，手肿也开始消肿。 |
|
|
板凳#
发布于：2020-04-23 12:29
图片：微信图片_20200423121334.jpg 
2020、4、23日二诊，网诊 家人诉服药七剂，手脚肿消了，偶尔会下意识的睜开眼睛。肚子仍大，大便仍要用开塞露，今天医院给抽腹水灰色状。 现在的舌与十一日的舌比较，舌质转淡转嫩转红紫，苔糙转润滑。 治仍当表里双解，上方微调：黑顺片20，生姜片20，二味另包先煎一小时，麻黄10、桂枝10，白术10、防风10，知母20、白芍24，炙甘草12，红参12克，北沙参50，山萸肉60克，云茯苓30克，炮山甲5克。三剂，水煎服。鼻饲。 |
|
|
地板#
发布于：2020-05-03 12:54
4月30日三诊，网诊
舌转淡紫，苔略厚腻。大便仍不能自通，当阴中求阳 北沙参三十克，白茅根五十克，白芍二十克，炙甘草二十克，公英三十克，金银花三十克，怀山药三十克 三剂 |
|
|
4楼#
发布于：2020-05-03 12:58
图片：微信图片_20200503125200.png  5月3日四诊，网诊
能看到眼珠活动了。 大便仍需人工用开塞露疏导，大便干结 网上视其视频。前医疏泄太过。 北沙参三十克，白茅根五十克，白芍二十克，炙甘草二十克，公英三十克，金银花三十克，怀山药三十克、云茯苓50、山萸肉50克，三剂 |
|
|
5楼#
发布于：2020-05-11 19:20
易农钢结构潘岳平:
[图片] 易农钢结构潘岳平: 今天下午我爸自己拉出来了 易农钢结构潘岳平: 看看这两天还会不会自己拉 中医舌診专家李静18988758052: 观察 中医舌診专家李静18988758052: 继续服最后的药方 |
|
